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名前(旧漢字は常用漢字にしてフルネームで入力ください)
本日の体温(在宅の場合も必ず検温をお願いします)
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37.8
37.9
38.0
℃
本日の体調（%）
0
100
本日の体調 備考欄 （※任意入力）
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本日の体験場所
事業所内(千葉)
事業所内(柏)
千葉・在宅(自宅などの通所以外)
柏・在宅(自宅などの通所以外)
企業実習(事業所内で実習の場合もこちら)
本日の開始時間
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:
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本日の終了時間
10
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:
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本日の主な体験内容(または、実習先企業名)
本日の午前中の体験内容
本日の午後の体験内容
本日行った体験で、大変だったことや楽しかったこと、気づいたこと等をご記入ください。
次回の体験内容／やること（なるべく具体的に）
スタッフや事業所への要望がありましたら、ご自由にお書きください。
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